Đường dây nóng Bệnh Viện: (028) 38586257 - Sở Y Tế: 0967 77 1010 - Ngành Y Tế: 1900 9095

Bệnh viện Tâm Đức có khoa chuyên sâu đầu tiên cả nước về bệnh cơ tim phì đại

Thứ tư, 13/01/2021, 07:41:12 Lượt xem: 24

Bệnh nhân nam 53 tuổi, cư ngụ tại tỉnh Lâm Đồng, nhập viện 03/07/2019 vì ngất. Cách nhập viện 6 tháng, bệnh nhân khó thở khi gắng sức, khó thở tăng dần, bệnh nhân không thể làm công việc hàng ngày trong trang trại như trước đây. Cách nhập viện 2 ngày, bệnh nhân bị ngất sau khi đi bộ lên dốc trong trang trại để tưới rau. Khám bệnh lúc nhập viện thể hiện bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, khó thở khi leo vài bậc thang, nhịp tim: 80l/p, huyết áp 110/80 mmHg, nhịp thở 14l/p. Tim đều, âm thổi tâm thu 3/6 ở phần thấp bờ trái xương ức. Điện tâm đồ cho thấy lớn thất trái. Điện tâm đồ liên tục 48 giờ thể hiện ngoại tâm thu thất. Siêu âm tim bộc lộ thất trái phì đại không đồng tâm, bề dày tối đa của vách liên thất 36 mm, chênh áp tối đa qua buồng tống thất trái 103 mmHg, phân xuất tống máu thất trái bảo tồn. MSCT tim: động mạch vành không hẹp, nhánh vách đầu tiên 2 mm. Nguy cơ đột tử 5 năm cao: 7,9%. Bệnh nhân được chẩn đoán: bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn, NYHA3, nguy cơ đột tử cao. Bệnh nhân được phòng ngừa đột tử bằng cách đặt máy phá rung cấy được (05/07/2019) và điều trị tắc nghẽn bằng cách đốt cồn vách liên thất (24/09/2019). Sau đốt cồn, chênh áp tối đa qua buồng tống thất trái giảm từ 104 mmHg xuống còn 46 mmHg; bệnh nhân không khó thở khi gắng sức. Qua thời gian theo dõi 1 năm, hiện bệnh nhân có thể làm việc bình thường hàng ngày trong trang trại của mình.

Bệnh cơ tim phì đại là bệnh tim di truyền thường gặp, ước tính hiện có khoảng 500.000 người Việt Nam mắc bệnh lý này (dựa trên tần suất bệnh 1/200 – 1/500 trong dân số chung). Trước đây, tỷ lệ tử vong của bệnh lý này là 3-6%/năm. Bệnh gây ra các biến chứng như suy tim, đột quỵ, đột tử. Hiện nay, với sự tiến bộ khoa học trong chẩn đoán và điều trị, tỷ lệ tử vong ở nhóm bệnh này ở một số nước trên thế giới đã giảm bằng với tử vong trong dân số chung (0,5%).

Bệnh viện Tâm Đức đã quyết định đầu tư và cho ra đời khoa Bệnh cơ tim phì đại với mong muốn ứng dụng các thành tựu khoa học vào chẩn đoán và can thiệp điều trị chuyên biệt, phù hợp nhằm tăng tỷ lệ sống còn và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Đơn vị này bao gồm nhiều bác sĩ chuyên khoa sâu như nội tim mạch, chẩn đoán hình ảnh, di truyền, can thiệp mạch vành, loạn nhịp và điện sinh lý, phẫu thuật tim và điều dưỡng chăm sóc bệnh nhân và giáo dục sức khỏe.

Trong năm 2020, BV Tâm Đức đã chăm sóc 105 bệnh nhân bệnh cơ tim phì đại, những bệnh nhân này được điều trị phòng ngừa biến chứng tắc nghẽn bằng can thiệp đốt cồn vách liên thất, phẫu thuật cắt vách, phòng ngừa đột tử bằng cách đặt máy phá rung cấy được.

Đặt máy khử rung tim để điều trị những cơn loạn nhịp trong trường hợp có nguy cơ tử vong cao

Theo: SỞ Y TẾ TP.HCM